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西安交大二附院：“互联网+”助力分级诊疗乐成落地 2016-06-29

早在2014年底，习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院视察时，提出了“医疗资源下沉、医疗事情重心下移”的指示。2015年两会后，“互联网+”行动发动各行业热潮兴起，“互联网+医疗”也不破例，医疗工业及名堂也因互联网的切入而面临重大机缘。2015年7月，经李克强总理签批，国务院印发《关于起劲推进“互联网+”行动的指导意见》，明确未来三年以及十年的生长目的。

西安交通大学第二隶属医院（简称“交大二附院”）贺西京院长以为，医院“互联网+”势在必行，远景辽阔。他体现，“互联网+临床医疗”将大幅提高临床事情效率和医疗质量。医生、患者、医院，以及外院医生四方，组成了现代医疗效劳链条中4个主要环节，每个环节都保存若干急需解决的“痛点”，“互联网+”医疗有望以全新模式效劳于此4个环节。

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近年来，交大二附院一直推动IT手艺与医疗营业相团结，在移动医护、患者治理和分级诊疗等方面，探索出诸多名贵的实践履历，成为我国西北地区医院“互联网+”应用的标杆。

“互联网+” 移动医疗，高效、准确提高医疗质量

西安交大二附院是我国西北地区最早建设的从事现代高等临床医学教育的大学隶属医院，为直属国家卫计委的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合医院，国家三级甲等的“黎民定心医院”。不但在医疗质量、医院治理方面走到了天下的前面，并且在移动医疗应用领域，现交大二附院同样也是海内第一批模范先锋医院。

从2012年最先，西安交大二附院为提高医疗、照顾护士事情效率，降低过失、事故爆发率，医院团结照顾护士营业需求及医院信息化建设完善与强化的需求，团结itb8888通博引入了移动照顾护士事情站、照顾护士治理等系统，并在全院54个科室推广应用。统计数据显示，在医嘱执行方面，自2015年7月以来，交大二附院每月有18万条医嘱通过扫描执行，天天约6000-8000条医嘱扫描执行，不但镌汰了临床护士的事情强度，更主要的是更进一步降低了打错针、发错药等过失率和医疗纠纷爆发率。

“移动照顾护士系统资助交大二附院实现了患者信息所有条码化，照顾护士文书所有电子化治理，数据共享大幅提升了事情效率；体征床旁收罗常态化，治疗、给药前除通例核对患者的姓名、性别、年岁等基本信息外，还要通例在病床旁扫描患者的腕带条码和即将使用的药品、血液等上的条码，二者举行电子核对，以防过失。这些事情大幅提高了护士临床治疗的准确性，提高了照顾护士质量，同时还节约了照顾护士职员的事情时间。”贺西京院长先容说，“这在医疗清静获得有用包管的同时，推动了以患者为中心的优质照顾护士效劳工程的开展。”

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（西安交大二附院院长贺西京）

2015年，在移动照顾护士顺遂推广应用的基础上，为提升医生事情效率和质量，交大二附院团结itb8888通博推动“互联网+临床医疗”快速落地，实现医外行机端应用周全升级。贺院长先容说，在数据集成基础上，建设医外行机与院内的影像、磨练等系统的无缝对接，使医生能够随时随地获取患者最新病情资料，知足临床营业移动应用的需要。不但云云，患者的肝、肾功、血通例等临床化验效果和心电图、心率、体温、血氧饱和度等泛起危急值异常时，移动医疗系统会实时在主管医生的手机上以红字提醒，无论医生在那里都包管了第一时间获取患者主要信息，以利于医生实时接纳须要的步伐，提高了医疗质量与清静，为患者生命清静保驾护航。

除此之外，医外行机还会实时收到统一通讯平台发出的院内短信通知，实现新入院患者通知、手术通知、出院通知、医保信息和欠费信息等内容的通告推送，利便医生举行患者治理与相同，提高了事情效率和患者知足度。另外，“无论在患者住院时代照旧出院之后，医生都可在手机应用上与患者举行实时交流，提高了疗效和随访效率，医疗水平和患者知足度进一步提高。”

交大二附院还团结互联网手艺，最先试行了院前掌上预约挂号，出院患者治理和院际间区域平台的搭建。

分级诊疗展现“互联网+”魅力，患者、医生、医院三方共受益

医外行机端的乐成应用，为上下级医院之间分级诊疗的实现创立了新的途径。“医生通过互联网和“手时机诊”实现了患者双向转诊的新模式。”贺西京院长一句话道破玄机。

交大二附院曾在“医联体”方面举行过起劲探索，重点支持、指导二级医院，起劲实现双向转诊。早年，交大二附院首先与延安市黄陵县政府相助托管黄陵县医院，派出执行院长为首的治理团队和专家团队治理县医院。刷新一年后，托管医院门诊量、住院人数、手术例数三项指标划分提升62%、49%和99%，门诊用度下降了9%，住院用度基本持平，转入交大二附院的患者人数也提高了40%多。随后通过对陕西省户县济仁医院等医院的托管，最终交大二附院与另外的10余家医院一起起源形成了以其为总院的交大二附院医疗团结体。

这10家协管医院中包括松散型医联体、指令性对口帮扶使命和细密型托管单位三类。协管医院数目较多，资源设置良莠不齐，要最洪流平上施展优质医疗资源的作用，实现上下级医院间的高效协同，必需施展信息手艺的能量。“上下级医院之间在包管信息清静的基础上，建设患者数据集成共享平台，通过互联网举行毗连。这是分级诊疗或医联体有用落地、高效运转的基础包管之一”。

贺院长先容说，患者信息共享平台建设后，上级医院接诊医生可以远距离直接审查下级医院患者的CT、MR图像、心电图像和化验检查效果、审查病历等，在执行分级诊疗历程中提前介入该患者的诊疗指导或实验；或者更进一步，提前对即将转入本院患者的诊疗举行准备，如：心脏、脑血管的介入手术的准备，为包管患者生命清静提供更有力的手段。

而当患者完成治疗需要回社区医院康复时，下级医院医生可通过与交大二附院医生的联系，在手机上提前审查该患者治疗信息、医嘱信息，为患者提供准确的康复治疗妄想�；箍赏ü鼳PP与患者的主治医生举行相同，包管康复患者获得最合理安排。

分级诊疗“互联网+”的实现，对医生的效劳价值提升具有主要意义。“医生通过手机终端实现实时调阅盘问患者相关信息，有用提升事情效率。”贺院长体现，“通过手机端对患者举行院后跟踪治理并提供合理的治疗手段，大幅增添了医疗效劳的“时间与空间”的规模和内在，提高了医疗质量。”尤其值得注重的是，分级诊疗实验以来，作为上级医院的交大二附院患者整体数目未见镌汰，而疑难杂病和危重症患者有所增添，稍微病症患者有所镌汰。

目今，在交大二附院，无论是患者预约挂号、缴费、报告盘问，照旧医生查房、护士照顾护士、治理审核，以及医院运营的每个环节都在融入互联网的基因。这是“互联网+”时代，这是一个倾覆的时代，也是一个回归的时代。倾覆患者就医古板，倾覆医生效劳手段，提高效劳质量，资助回归医疗实质。

贺西京以为，互联网手艺可以资助医院突破旧古板，突破院墙，延伸效劳半径，拓展新型效劳模式，使得患者、医院和医生三方都从中获受益�；チ忠湛梢宰手罱ㄒ交枷嗤钠教�，建设康健、透明和高效的相同机制，医生可以实时发明病情的转变和患者的要求，实时接纳步伐，控制病情，扫除患痛，填补医患相同不畅带来的误解，从而真正提高诊疗效果，资助缓和医患矛盾。

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